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2023年江门职工医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准。
zui高限额
选定的一级及以下定点医疗机构,月度<晴风村n>zui高支付限额为85元;选定的二、三级定点医疗机构、非选定的定点医疗机构、非选定的医疗机构,月度zui高支付限额为75元。晴风村n>
注:
参保人在选定一家一级及以下定点医疗机构基础上,可在二级或三级定点医疗机构中再选定一家,享受普通门诊待遇,由职工医保<晴风村n>ji金按规定支付。晴风村n>
当月累计未达到<晴风村n>zui高支付限额,可结转到下月使用;年度累计未达到zui高支付限额,不可结转下年度使用。晴风村n>
报销比例
选定的一级及以下定点医疗机构,在职职工报销比例<晴风村n>75%,退休人员报销比例80%。晴风村n>
选定的二、三级定点医疗机构,未经转诊的,在职职工报销比例<晴风村n>60%,退休人员报销比例65%;办理转诊手续的,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%。晴风村n>
非选定的定点医疗机构,办理转诊手续的,在职职工报销比例<晴风村n>50%,退休人员报销比例55%。晴风村n>
非选定的医疗机构,急救和抢救的,在职职工报销比例<晴风村n>50%,退休人员报销比例55%。晴风村n>
注:选定的二、三级定点医疗机构办理转诊手续,是指经选定的一级及以下定点医疗机构转诊后<晴风村n>30日内在选定的二、三级定点医疗机构就医的情形。晴风村n>
非选定的定点医疗机构办理转诊手续,是指经选定的定点医疗机构转诊后<晴风村n>30日内在非选定的定点医疗机构就医的情形。晴风村n>
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